日本で行われているわきがの手術方法は大まかに五つに分けられます。
[剪除法(直視下摘除法)]
最も効果が高く、広く行われている方法です。
皮膚を3~4センチ切開、皮下組織内のアポクリン汗腺を目で確認しながらこれを取り除きます。
つまり、手術する医者が直接目で確認する事ができるのは剪除法のみで、その結果、完治する確立は高くなります。
その一方、アポクリン汗腺を見分ける知識や経験も必要なため、医者の技量の差が出てしまう手術です。
[ ローラーシェービング法(イナバ式)]
汗腺を効率よく取るために考えられた削除器を使用、皮膚の裏側より汗腺を除去する方法です。
現在でも行われている手術ですが、直接、汗腺の確認をできないために効果においては剪除法(直視下摘除法)より劣ります。
効率重視の場合に使用されます。
[皮膚切除法]
脇の下の皮膚で毛のある部分の汗腺や皮脂腺、毛根といった組織を単純に切除して縫合する方法です。
傷跡ができやすいうえ大きくなり、引きつれたり取り残しが出やすいため、今ではほとんど行われない手術です。
[ 吸引法]
脇の下の皮膚を数ミリのみ切開して、エクリン汗腺やアポクリン汗腺をその穴より吸引して取り除く方法です。
皮膚の生着は良好でほとんど傷跡も残らず、術後の傷の治癒の面では悪くはないのですが、不確実なために再発が多く、あまり行われなくなった手術です。
[ 超音波法]
超音波により血管、神経、を避け汗腺のみを吸引する方法です。
出始めは術後の血腫の形成、皮膚の壊死などの心配がないため、皮膚の生着も早いなどで注目された方法ですが、やけど、組織内水腫の合併症の報告。
超音波による熱により皮膚に損傷が出るなど、通常の手術に比べると傷跡ができやすいことがわかってきました。
その上、超音波法は、吸引法の域を超えないため、やや不確実な手術といえます。
以上がメスを使用して行う治療方法です。